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今日は脳外科の器械出しのお話です。 自宅で倒れているところを発見され、緊急搬送。 CTの結果、脳が腫れあがって、ヘルニアになっているので、 緊急で内減圧術をすることになりました。 手術室に入室したときには自発呼吸はあるけ …

緊急手術のため、帝王切開の器械出しに入りました。 これもTHE器械出しといえる手術であるのと、 短期集中で終えることができる手術のため、 わりと好きな器械出しのひとつです。 外回りは大変なので、あまり好きではないのですが …

今日は今後、オペ看をやっていても一生で会うか出会わないかの手術のお話です。 とても小さい乳児の子供が交通外傷で頚椎損傷をして、 自分で排尿ができない神経因性膀胱になったため膀胱皮膚ろうを作りにきた切ないお話です。 器械出 …

もっとも苦手としている科目、心臓手術の器械出しをやりました。 ２０年くらい前から苦手意識があって、そのイメージのためか いまでも苦手意識が払拭しきれていないところがあります。 しかし、そうも言ってられないので、とりあえず …

昔の話になるのですが、私が手術室に来たばかりの頃は ウロのTUR手術（水もの手術）ではウロマチックという非電解質溶液を使用していました。 TUR手術では２００ｗという高エネルギーの電圧で前立腺を焼き削ったり、 あるいは膀 …

胸腔鏡下肺葉切除後の肩の痛みについては長いこと議論されてきていると思います。 日本手術室看護学会の演題でも毎年のように挙げられては はっきりとした原因がわからないまま終えているような気がします。 喫緊の１０年くらいの抄録 …

私の病院は毎年多くの新人が入ってくる。 その中で手術室の配属となる４～５人くらい。 もちろん最近では希望して入ってくる人も多くなったけど、 多くの新人は希望しないで配属されてびっくりしたという人も多いようです。 もちろん …

子供の停留精巣の手術で精巣固定術の器械出しをする機会がありました。 あたらなければ１年くらいやらないし、 そもそもあまり大きな手術ではないため、あまり印象に残らないようです。 しかし、この鼠径部を理解することは実はいろい …

今日はとても恐ろしいお話をひとつだけ。 左腎癌の腹腔鏡下経腹アプローチによる腎摘の器械出しにつきました。 序盤はとても解剖がみやすく、癒着はあるもののレイヤーがしっかりと見分けられて、 「とてもいい人だねぇー」なんて話し …

今日はビトレクトミー手術の器械出しをひとりでやらせてもらいました。 結果からいうと撃沈でした。 古い知識のまま、手術に望みそしていろいろと新しい術式に対応ができず、 結局、手術をスムーズに運ぶための器械出しはできませんで …

昨日は久しぶりに休日夜勤をしました。 休日夜勤といえば、定期手術がないので仕事場に行って、 手術が入ってなければ、「あぁ、今日は穏やかなスタートだなぁ」 「溜まった仕事何しようか」などなど考えたりする人もいます。 何もな …

うちの病院では緊急手術をよく受けるため、胃の中に内容物が多く残ったまま、 手術をしなければならない時があるんです。 その場合、麻酔科医からは「クラッシュでお願いします」なんて言われることがあります。 施設によっては「ラピ …

腎癌の場合、古い文献などを読むとリンパ節郭清は腎門部や腎動脈、腎静脈などにより番号で表記して郭清しているなんてものもありました。 それで最近ではどのくらい郭清するんですかー？って聞いてみたところ、 腎癌は基本的には郭清は …